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SARS過後話SARSSeattle Forum 特約評論員，高級研究員 鄭文章
不久前，一場突如其來的SARS風暴席捲了包括中國在內的世界諸多國家和地區。由於缺乏有效的對抗藥物，各國在防治SARS時始終力不從心。在初步控制SARS疫情的時侯，SARS疫情究竟會不會卷土從來？它究竟是不是季節性傳染病？是不是由動物身上傳染開來的？相信都是許多人腦子裏的疑問。事實上，目前就連世界衛生組織和國際科研界都無法肯定地回答這些問題，他們仍在積極地研究探討，希望能找出答案，以更好地應付SARS可能重新來襲的情況。那麼，在這次SARS風暴中，既暴露了存在的許多問題，也為我們留下了很多寶貴的經驗和教訓。
1. SARS是對國際社會一個特別嚴重的威脅。首先，人們對SARS病原體本身及其傳染機制目前還沒有足夠瞭解；其次,從現有材料分析，SARS傳染並不受地域和人群限制，有可能跨國、跨人群快速蔓延；第三，它初期沒有表現特殊症狀，增加了傳染的危險性。SARS的出現使疾病跨地域蔓延的危害再次給人們敲響警鐘。隨著全球化進程的發展，一些傳染病也隨之擴大危害。比如，最早發生於英國的瘋牛病如今已經蔓延到日本，即使禁止進口英國牛肉和飼料都收效甚微；最早在美國發現的艾滋病，現在已對全世界的人類健康構成威脅。今後，類似的威脅還可能出現。
2.這次ＳＡＲＳ疾病的流行實際上對政府、對公民都敲了一個警鐘。通過ＳＡＲＳ流行的過程，各國應該反思怎樣應對緊急突發的疾病為今後，對這個系統的建立是至關重要的，應儘快使這個系統更加完善起來，使它在一種新的疾病出現時，應付的速度、效率等各方面都有進一步的提高。
3.一些國家採取了不同的防範措施，由於缺乏溝通、協商與配合，不僅無助於國際合作抗SARS，反而引起不必要的猜疑和誤會,甚至喪失了控制疾病的最好時機。
4. 許多國家的科研與醫學機構都加緊研究、追查SARS病毒的源體，研製快速診斷患SARS的儀器，以及研發防治的特效藥。在這個領域，加拿大、美國、中國、新加坡、香港等國家與地區，都有不同程度的進展，取得一些成果。但是，各地的科研與醫學機構基本上都是各自為戰，缺乏有效的交流與溝通。
世界應該如何應對SARS以及未來可能出現的類似威脅？完善公共危機的早期預警、實現快速反應非常重要，但在全球化的時代，建立國際合作的良好機制更加關鍵。ＳＡＲＳ是第一個襲擊全球化社會的嚴重傳染病。整個疫情的經過顯示出，全球化社會為一個新出現疾病的破壞性地快速蔓延和各國團結一致迅速將它控制兩方面都創造了有利條件，這突出了現在的世界是一個彼此相系、彼此依賴和高度流動性的世界。成功控制ＳＡＲＳ蔓延清楚地表明，國際合作是迅速控制ＳＡＲＳ的關鍵。
面對新型傳染病的突然挑戰，國際社會承擔了自己的責任。從東盟衛生部長特別會議、首腦會議，到世界衛生大會，各國首腦、部長和專家們互通資訊、共商對策；從全球"SARS基金"的倡議，到國與國之間的雙邊協助與支援，各國政府、民間組織和科研機構互通有無、彼此援助。面對人類共同的敵人--傳染病，世界各國攜起手來共抗病魔。在全球化的時代，幫助別人就意味著減少自己的損失，也意味著各國承擔對自己國民的責任，這已成為國際上有識之士的共識，也是人類完全戰勝類似SARS這種全球性疾病的關鍵。
1.要充分發揮WHO在全球衛生事務中的作用，加強國際合作，同時也要促進和加強雙邊合作。任何疾病特別是原因不明的新發疾病，是全人類的共同敵人，惟有通過國際和地區合作，才能有效應對。在防治SARS的過程中，WHO完全可以在資訊交流、人員培訓、技術支援和資源利用等方面發揮更大作用。各國可以發揮各自優勢，積極探索病因，分享防治經驗和研究成果。協調各國出入境檢疫等管理措施，這樣既可有效地防止事態擴大，又可避免反應過度給社會經濟發展帶來損失。
2. 各國要完善公共危機的早期預警，建立和完善全球應急機制，提高應對重大疾病災害的能力。必須強化和完善公共衛生管理的措施，加強對危機的預警和監測，把危機的預防提到一種戰略的高度，使之成為多部門共同作戰，多方參與協調的工作。應建立健全傳染病監測、預防、治療和資訊通報網路，一旦出現異常情況，應按照共同商定的規範和途徑，及時通報，以便有關國家能夠正確地做出判斷和應對。
3.經濟發展與社會發展必須同步協調，互相促進。經濟發展是社會進步的基礎，而公共衛生、教育等社會事業的發展，則是經濟發展的目的，更是各國政府的責任。應當加大公共衛生的投入，建立和完善公共衛生體系，使經濟發展與社會發展必須同步協調發展。
實踐證明，通過全球合作，人類完全可以戰勝類似SARS的全球性疾病。比如，今年上半年ＳＡＲＳ疫情在亞洲乃至全球威脅人類的時候，東盟相繼舉會，開展防治ＳＡＲＳ的合作，共同採取資訊交流、出入境排查、航空管理等措施，遏制ＳＡＲＳ的擴散，消除ＳＡＲＳ的嚴重影響，尤其與中國的合作為加強抗ＳＡＲＳ國際合作發揮了重要而積極的作用。
人類終將戰勝SARS，終將贏得這場SARS防治戰役的最後勝利。
(September 30, 2003)
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